牛皮癣关节炎对身体的影响

　　牛皮癣是一种常见的、反复发作的、慢性炎症性的皮肤病，分为四种类型，其中，关节病型牛皮癣占约占2%，是一种与牛皮癣相关的炎性关节病，那么，牛皮癣关节炎对身体有什么影响呢？

　　牛皮癣关节炎又称关节病型银屑病，是指发生在牛皮癣患者身上的一种炎症性关节炎，因为血中类风湿因子通常阴性、部分患者可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类。

　　具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、压痛、僵硬和运动障碍，病程迁延、易复发、晚期可有关节强直，导致残废，约75%银屑病患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30-50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

　　任何关节均可受累，包括肘膝的大关节也可以是指（趾）间的小关节，脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯，并可有关节肿胀和疼痛活动受限，亦可发生畸形类似风湿性关节炎的表现。

　　骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形称为毁形性关节病型银屑病。

　　关节病型牛皮癣主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。

　　手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样，也有患者表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似，HLA—B27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。

　　皮肤牛皮癣变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等，表现为丘疹或斑块，圆形或不规则形。

　　约80%牛皮癣患者有指（趾）甲病变，而无关节炎的患者指甲病变仅占20%，有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化，其它表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。

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