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牛皮癣关节炎对身体的影响

  牛皮癣是一种常见的、反复发作的、慢性炎症性的皮肤病,分为四种类型,其中,关节病型牛皮癣占约占2%,是一种与牛皮癣相关的炎性关节病,那么,牛皮癣关节炎对身体有什么影响呢?

 

  牛皮癣关节炎又称关节病型银屑病,是指发生在牛皮癣患者身上的一种炎症性关节炎,因为血中类风湿因子通常阴性、部分患者可有骶髂关节炎或脊柱炎,因而被列入血清阴性脊柱关节病类。

 

  具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、压痛、僵硬和运动障碍,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废,约75%银屑病患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30-50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。

 

  任何关节均可受累,包括肘膝的大关节也可以是指(趾)间的小关节,脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯,并可有关节肿胀和疼痛活动受限,亦可发生畸形类似风湿性关节炎的表现。

 

  骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形称为毁形性关节病型银屑病。

 

  关节病型牛皮癣主要表现为不对称性关节炎,以累及手指末节关节为主,也可发生在近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。

 

  手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样,也有患者表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似,HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。

 

  皮肤牛皮癣变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布,要特别注意隐藏部位的皮损如头发、会阴、臀、脐等,表现为丘疹或斑块,圆形或不规则形。

 

  约80%牛皮癣患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的患者指甲病变仅占20%,有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化,其它表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。

 

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