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完全银屑病概论

  银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。
  临床表现
  一、寻常型银屑病
  1.基本损害为浸润性红斑或丘疹,边缘清楚,上覆银白色云母状鳞屑,刮去鳞屑后见发亮薄膜(薄膜现象),再刮之见点状出血(点状出血现象);
  2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧,可泛发全身;
  3.皮损形态多样,可呈点滴状、钱币状、地图状等;根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期,在进行期可有同形反应;
  4.病程呈慢性,容易复发;
  5.皮损处头发呈束状,甲可呈顶针样或变形损害。
  二、脓泡型银屑病
  1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓泡,可形成脓糊,伴脱屑;
  2.掌泡发病或全身泛发;
    3.常伴有甲病变或关节及全身症状。
  三、关节病型银屑病
  1.表现为非对称性外周多关节炎;
  2.常与脓泡型并发,皮损呈急性广泛分布,或呈蛎壳状,关节症状与皮损平行;
  3.X线征似类风湿性关节炎,但RF阴性。
  四、红皮病型银屑病
  1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起;
  2.表现为全身潮红,大量脱屑;
  3.可有发热、畏寒等全身症状。
  辅助检查
  1.对于临床表现不典型、或重症需与其他疾病鉴别的患者应进行皮损活检及组织病理检查;
    2.关节病型银屑病需进行关节X线拍片检查及类风湿因数检查;
    3.三型重症患者发生全身症状及脏器损害时应进行生化全套检查。
  疗效评价
  1.治愈:皮损消退90%以上;
  2.好转:皮损消退30%以上;
  3.未愈:皮损消退30%以下。

 

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