完全银屑病概论

　　银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。
　　临床表现
　　一、寻常型银屑病
　　1.基本损害为浸润性红斑或丘疹，边缘清楚，上覆银白色云母状鳞屑，刮去鳞屑后见发亮薄膜（薄膜现象），再刮之见点状出血（点状出血现象）；
　　2.皮损主要分布于头皮和四肢伸侧，可泛发全身；
　　3.皮损形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状等；根据皮损活动情况分进行期、静止期、退行期，在进行期可有同形反应；
　　4.病程呈慢性，容易复发；
　　5.皮损处头发呈束状，甲可呈顶针样或变形损害。
　　二、脓泡型银屑病
　　1.皮损为红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓泡，可形成脓糊，伴脱屑；
　　2.掌泡发病或全身泛发；
    3.常伴有甲病变或关节及全身症状。
　　三、关节病型银屑病
　　1.表现为非对称性外周多关节炎；
　　2.常与脓泡型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行；
　　3.Ｘ线征似类风湿性关节炎，但ＲＦ阴性。
　　四、红皮病型银屑病
　　1.多由急性进行期银屑病受刺激或处理不当引起；
　　2.表现为全身潮红，大量脱屑；
　　3.可有发热、畏寒等全身症状。
　　辅助检查
　　1.对于临床表现不典型、或重症需与其他疾病鉴别的患者应进行皮损活检及组织病理检查；
    2.关节病型银屑病需进行关节Ｘ线拍片检查及类风湿因数检查；
    3.三型重症患者发生全身症状及脏器损害时应进行生化全套检查。
　　疗效评价
　　1.治愈：皮损消退９０％以上；
　　2.好转：皮损消退３０％以上；
　　3.未愈：皮损消退３０％以下。

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