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牛皮癣的病理机理

牛皮癣的发病原因及发病机理尚未完全清楚,目前国际国内比较公认的是遗传因素和环境因素共同作用的结果,即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致,1984年全国银屑病流行病学调查报告显示,有家族遗传史者占32%,其遗传方式为常染色体显性遗传,其外显率占20%。

牛皮癣的重要病理生理学变是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮更替时间约为26-28天,而银屑病皮损的表皮更替时间为3-4天。  

因而使表皮细胞的成熟受到干扰,导致皮表组织学,生化和角化的条乱,产生银白色鳞屑,张力微丝形成下降及透明角质颗粒减少等现象。在研究中发现表皮细胞中环一磷酸腺苷(CAMP)水平降低及环一磷酸苷(CGMP)水平增高,促使表皮细胞培殖;在牛皮癣患者的血中和皮肤中提取的多胺明显高于正常,因此银屑病的发病机理与多胺的变化有一定关系。多形核白细胞在牛皮癣的发病机理中起重要作用。由于多形核白细胞移行到表皮聚集于角质层,称MUNRO微溃疡是牛皮癣病理的表现之一。

多年研究证实,牛皮癣皮屑中含有较多白细胞趋化因子,这些趋化因子可来自补体分解碎片,也可来自细菌,变性蛋白。在牛皮癣损表皮细胞中丝氨酸蛋白酶增多,通过代替途径激活补体而引起,多核白细胞集积和炎症,抗表皮角质蛋白抗体与表皮角质细胞抗原结合,即可激活补体引起表皮炎症,因此对多形核白细胞的研究对牛皮癣病的发生有一定影响。
 

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