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大斑块型银屑病的诊断和鉴别

大斑块型银屑病(large plaque parapsoriasis)此类可有皮肤异色病样表现,并可发展成蕈样肉芽肿。 可分为单纯性大斑块状和皮肤异色病样大斑块状两种。
     好发于男性,多见于中年。
     皮疹常对称分布于乳房、臀部等皱襞处,特别是腋窝。 
     皮疹除上述特征外,伴有毛细血管扩张,色素沉着和萎缩,可呈网状分布,可伴瘙痒。 
     病程慢性,可持续数年至数十年,部分病例可转变成蕈样肉芽肿或恶性网状细胞增生症。 
     组织病理示表皮变薄,真皮上部细胞浸润,基底细胞液化变性。约半数病例确诊或拟诊为蕈样肉芽肿。 
  其中单纯性大斑块状副银屑病临床表现如下: 
     1、见于男性,多于40岁~60岁之间发病。 
      2、于臀部、腋窝和女性乳房下等大的皱襞处。 
      3、呈大的斑片,直径10cm大小,紫红、黄红或淡黄色,表面有细小皱纹或细小鳞屑,皮损境界清。 
      4、病理象:12%有蕈样肉芽肿和15%有拟诊蕈样肉芽肿的改变。 
      5、为此型为皮肤异色病样大斑块状的初期过渡型。


诊断与鉴别诊断:主要依据为全身弥漫性浸润潮红,大量麩皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”,有牛皮癣史。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无牛皮癣史。   
 

 

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