牛皮癣四型的临床特征

    牛皮癣是一种顽固的炎症性皮肤病，皮肤损害形式多种多样，分布部位很广泛，病情轻重差别也很大，根据不同的症状可把牛皮癣分为四型，寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣和红皮病型牛皮癣。

   （一）寻常型牛皮癣
    皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧和膝、肘关节处，最初是在皮肤上出现红色的丘疹，逐渐扩大融合成斑片或斑块，表面覆盖着较厚的银白色鳞屑，形状不规则，有的呈地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑一层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层淡红色薄膜，医学上称之为“薄膜现象”，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫“点状出血”，这就是寻常型牛皮癣临床特征。

   （二）脓疱型牛皮癣
    脓疱型牛皮癣分为泛发性脓疱型牛皮癣及局限性脓疱型牛皮癣。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，起初在原有的皮损处大量出现针尖大小的无菌性小脓疱，很快融合成脓湖，患者常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。
    局限性脓疱型牛皮癣仅限在手部和足部发病，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小的小脓疱：大约1-2周后脓疱干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。

   （三）关节病型牛皮癣 
    关节病型牛皮癣很少见，任何年龄均可发生，可同时发生于大小关节，但常见是手腕、手指及足趾小关节，脊柱关节也可发生。
    病变的关节有红肿、疼痛等症状，严重的关节腔有积液，关节附近皮肤肿胀，活动受限，久之关节僵直，严重时X线下可见关节被破坏的情况，血沉快，常伴发热、全身不适等症状，关节病型牛皮癣皮肤损害多是厚厚的像蛎壳状的皮损，也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。

   （四）红皮病型牛皮癣
    红皮病型牛皮癣是较严重、较少见的一种类型，临床症状表现为全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色、暗红色浸润性皮损，表面有大量糠皮样皮屑，有时在腋下、大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出，口咽鼻及眼结膜可充血发红，患者常有发热畏寒、头疼及全身不适等症状。